(2000年12月应邀在广东省临床免疫学检验质量控制管理暨室间质评大会上所作的讲座)

不少检验科的现状

Ø         工作量大，任务繁重

Ø         自动化仪器应用比较普遍

Ø         报告结果仍处在原始的手工阶段：抄写，登记

Ø         报告单丢失后结果难以查询

Ø         手工绘制质控图

Ø         不能对病人的结果进行动态追踪

Ø         不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况

Ø         手工计费易发生漏收或错收

发展趋势

检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期

Ø         各种自动化分析仪器在检验医学领域的大量应用

Ø         电子计算机技术向医疗部门的广泛渗透

Ø         网络信息化建设日益引起重视

Ø         以网络化信息系统软件连接各种分析仪器组成的实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）在国内已进入一个蓬勃发展的时期

LIS的贡献

Ø         高效率处理高速增长的实验数据。

Ø         充分发挥各种自动化仪器快速、准确的优势。

Ø         缓解自动化仪器测定的高速度与手工报告结果的低效率之间的矛盾。

Ø         为临床提供整洁、统一格式的中文报告。

Ø         提高工作质量和检验学科的整体水平。

建立LIS的现实意义

Ø         是检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展，提升管理水平的需要。

Ø         是从繁琐的凌乱的手工报告检验结果走向简便的计算机报告结果，提高工作效率的需要。

Ø         是建立测定过程中质量控制的实时监测、分析、预警系统，提高检验质量的需要。

Ø         是建立规范、统一的报告单，确保不发生分析后误差，提高数据可靠性的需要。

Ø         是集中管理检验信息，便于查找问题、分析原因，改进工作，加强全过程质量管理的需要。

Ø         是加快检验结果向临床的反馈速度，提高对危重病人救治水平的需要。

Ø         是建立完整的医院信息系统，实现检验信息全院实时共享的需要。

Ø         是检验学科提高自身素质，尽快适用信息化社会发展，实现检验信息社会化共享的需要。

LIS的基本组成

LIS的发展历程

Ø         国内的LIS早期一般是由实验室工作人员和计算机技术人员合作的模式开发。

Ø         现在逐步有专业的软件公司参与开发。

Ø         LIS的第一代产品的开发环境一般采用DOS平台和FoxPro数据库，运行环境为DOS单机或NOVELL  网络系统。

Ø         第二、三代产品的开发环境为WINDOWS系列平台， PowerBuilder等可视化编程语言，SQL Server、Oracle等大型数据库。

LIS的体系结构

Ø         一般采用客户/服务器（Client/Server）数据库体系建立局域网（Local Area Network，LAN）

Ø         具有分布式处理的特征。

LIS的网络拓扑及应用平台

Ø         网络的拓扑结构采用总线型或星型以太网

Ø         网络平台为Novell Netware或者是WINDOWS NT。

Ø         工作站的中文环境一般用UCODS或中文Win9x/NT。

仪器与计算机的通讯

Ø         标准的RS232数据通讯接口，为LIS的建立提供了相应的硬件基础。

Ø         RS232接口主要是解决仪器与计算机之间实现数据交换的硬件“兼容性”，保持二者之间数据同步。

LIS接收数据的两种方式

Ø         硬件方式：在仪器与网络之间连接一台数据采集器，起数据缓存的作用，可以较好解决数据在发送过程中丢失的问题。成本较高，配置不够灵活

Ø         软件方式：即用汇编语言、C语言等编写接收程序，将其驻留于网络系统中与分析仪器连接的任意工作站的计算机的内存中，随时接收自动化仪器发送过来的信号，计算机在不停止前台工作的情况下，以后台中断通讯方式接收数据。它具有成本低，配置灵活等优点。

建立LIS的难度

Ø         LIS必不可少的重要功能：实时接收各种自动化仪器发送的试验数据，并直接送入数据库以实现检验信息的资源共享。

Ø         LIS具有比建立医院信息系统（Hospital Information System, HIS）中如医疗、护理、药房、收费等其它模块更高的要求和更大的难度。

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