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临床化学的质量控制(3) 

三、质量控制五阶段:

  

英国学者White head提出回顾性质控五阶段:

1.最适条件下的变异(Optimal Condition Variance. OCV)

    OCV是在某一实验室内,在尽可能理想和规定的条件(最佳条件)下对同一质控物进行测定所得到的最低变异,计算s、cv。它是在不同批内测出(Run_to_Run),是批间变异而不是批内变异(within)。其目的是观察自己实验室的最佳工作质量。

2.已知血清常规条件下的变异(  Routine  Condition variance know valuce,RCVK)

    即用已知值的控制血清放入病人标本中间,随常规工作每天测定一次,共20次。计算出s,并绘图。如果其x与ocv的x相差较大,说明准确性已发生改变, 应寻找原因。 一般来说,RCVK/OCK<2.

3.未知血清常规条件下的变异(Routine  Condition  Variance- Unknown valuce,RCVU)

    用几种(一般3种)不同浓度的对操作者是未知值的质控血清,每天抽一种插入常规标本中测定。将不同结果以变异百分率(v)绘制控制图,以便观察变异情况。

    v=(测定值-准确值(或指定值,即多次的x)/准确值*100%

    设A、B、C三种浓度

    因不同浓度值不便画于一张图上,算成V值后就可画于一张图上。

    如三种浓度朝一方向漂移,可能是准确度发生变化,如只某种浓度的V值不理想,则可能是指定值不当或在某定浓度的水平上产生问题。

4.病人标本所得结果的统计学分析

    收集病人标本当天的结果(30例以上),计算x与日期作图观察数据变化。(Patient Data Mean, PDM)

    此法仅适合数值变化范围较小的项目,如K、Na、Cl、Ca等。

5.参加室间质评

 

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上次更新时间:2008年05月03日