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临床化学的质量控制(2)
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| 5.1.4 系统误差的消除 |
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系统误差可通过改进方法,校正仪器,检查试剂等方法加以消除,从而提高检测的准确性。(这就是为什么会存在参考方法,推存方法,常规方法等不同的概念, 以及卫生部淘汰35项
落后试验的根本原因)。 |
| 5.2随机误差(Random Error, RE) |
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是某些偶然因素引起的误差,故又称偶然误差。
其特点是误差的大小和正负相等,在均数两测对称分布
。它相当于不精密度,是不可避免的, 但应控制在一定范围内。 可通过重复测定来减少偶然误差, 提高精密度
。 -s质控图就是反映随机误差。
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| 随机误差主要见于: |
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A:操作误差:如操作不正规或计量不准,不能正确判定终点等。
B:实验条件改变:如室温改变,反应时间掌握不一致等。
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| 二、质量控制的基本内容: |
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质量控制应包括从采样、送检、测定、计算到发报告的整个过程
,即分析前、分析中和分析后的整个过程。但采样到送检过程由临床和辅助支持人员完成,检验人员难以控制。检验人员要从收到标本开始到发出报告的整个过程进行质量控制。大致包括以下几点:
1.核对病人姓名,标本联号。
2.检查标本质量:如是否溶血,是否按要求抗凝,是否是真正的血液标本(避免混入大量的补液),胸腹水标本是否凝固等。
3.标本的预处理:适当离心,及时分离血清或血浆,吸标本不能互相混错,24小时尿标本要充分混匀,进行化学项目测定时应离心取上清液等。
4.操作中的质量控制。
5.不管是否电子化报告,结果均需认真核对,杜绝张冠李戴。
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