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标本采集

1. 用专用的采集血气标本注射器或用1000U肝素湿润过针腔并排出多余肝素液体的2ml或5ml注射器抽取动脉血（必要时可采静脉血，但须注明）1ml，立即将针头插入橡皮块密封，来回搓动注射器以抗凝。立即送检。

2. 抽血时谨防产生气泡，避免空气中的氧混入或血标本中的二氧化碳溢出。

3. 防止溶血或血液凝固。

药物的影响 （返回页首）

1. 碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使pH升高。

2. 四环素、异烟肼、降糖灵、氯化铵可使pH降低。

3. 尿激酶可使pO₂升高。

4. 杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素可使pO₂降低。

参考值范围 （返回页首）  (下一条）

单位换算（返回页首）  （上一条）  （下一条）

• mmHg × 0.1333 =kPa
• kPa × 7.501 = mmHg

呼衰的诊断标准（返回页首）  （上一条）  （下一条）

在海平面高度吸空气时：

• 动脉血氧分压（pO₂）:﹤7.99 kPa
• 动脉血二氧化碳分压（pCO₂）:>6.66 kPa

有关概念（返回页首）  （上一条） 

• pH：是[H⁺]的负对数。血液pH实际上是没有分离血细胞的血浆pH。

  • 通常取动脉血在37℃不接触空气的情况下测定pH。病人体温高于37℃时，实际pH值比测得值低，反之，则实际pH高于测得pH值。因此需要根据抽血时病人的体温校正pH值。 现代的血气分析仪度可以根据输入的体温自动进行校正。
• pO₂：氧分压指物理溶解在血浆中的O₂的张力。
  • 正常人体在一个大气压的情况下，每100ml血液中的溶解氧仅为0.3ml，所需的氧主要来自于HbO2释放的氧。动脉血pO2的参考值为：10.6 ～ 13.3kPa。低于7.3kPa即有呼吸衰竭，低于4kPa即有生命危险。
• pCO₂：二氧化碳分压指物理溶解在血浆中的CO₂的张力。（详见下页）
  • pCO2参考值：动脉血pCO2：4.6～6.0kPa，静脉血pCO2：5.3～7.3kPa。

• p50：血红蛋白50%氧饱和度时氧分压 －反映血液输氧能力及氧与血红蛋白的亲和力。参考值：3.3～3.7kPa。

  • p50增加：提示氧离曲线右移，氧与血红蛋白的亲和力下降，Hb易释放氧。
  • p50下降：提示氧离曲线左移，氧与血红蛋白的亲和力上升，Hb易结合氧，但不易释放氧。因此，当p50降低时，尽管O2Sat较高，实际上组织同样缺氧。
• AaDpO₂：肺泡动脉氧压差指肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间的差值。
  • AaDpO2是判断换气功能是否正常的一个依据。在心肺复苏中，它是反映预后的一项重要指标。当AaDpO2显著增大时，反映肺郁血和肺水肿，肺功能可能严重减退。
  • AaDpO2显著增大表示肺的氧合功能障碍，同时pO2明显降低。这种低氧血症吸纯氧不能纠正，如肺不张和成人呼吸窘迫综合征。
  • AaDpO2中度增加的低氧血症，一般吸纯氧可望得到纠正，如慢性阻塞性肺部疾患。
  • AaDpO2正常，pCO2增加，则提示基础病因多半不在肺，很可能为中枢神经系统或神经肌肉病引起的肺泡通气不足所致的低氧血症。

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