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肿瘤标志物(Tumor
Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
肿瘤标志物可以分为两类
1)肿瘤组织产生,包括:
分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG)
组织特异性抗原(PSA,free
PSA);粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)
癌基因及其产物;多胺类
等
2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:
血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白
同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子
等
糖类抗原系统概述
20世纪80年代,专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate
antigen, CA),并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有:CA
125(卵巢癌相关抗原);CA
19-9(胰腺、肠癌相关抗原);CA
15-3(乳腺癌相关抗原)。
肿瘤标志物的应用
1.肿瘤普查、筛选项目的应用;
2.肿瘤诊断与鉴别诊断;
3.疗效与预后判断;
4.生物特点和疾病阶段的判定;
5.手术、化疗、放疗的监测;
6.确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤;
7.多项肿瘤标志物的联合应用,提高检测效率;
附:Elecsys电化学发光免疫分析仪上可检测以下肿瘤标志物项目:
AFP、CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、CA15-3、NSE、Cyfra21-1、PSA、free
PSA
理想的肿瘤标志物的特点
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敏感性高,能早期检测出肿瘤患者;
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特异性好,能准确鉴别肿瘤/非肿瘤患者;
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有器官特异性,方便对肿瘤的定位;
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血清中水平与肿瘤体积大小、临床分期相关,用以判断预后;
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半衰期短,可反映肿瘤的动态变化,监测治疗效果、复发和转移
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测定方法精密度、准确性高,操作方便。
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